הריון והכנה ללידה

GBS     עיסוי פרינאום  לידה טקס פתיחת עצמות  קליניקה קהילתית נשית

"אני זוכרת שיום אחד אחרי מפגש מרגש שכזה תהיתי איך לעזאזל הצטמצמנו כל כך וליווי הריון הפך להיות כולו רק פיזי ורפואי וקר.עולם שכולו שייך לרפואה, לבדיקות, לסטטיסטיקות ומתוך כך לחרדות וחוסר ביטחון בסיסי בידע העמוק והקדום והבלתי נדלה של אישה לגדל עובר וללדת."  רות חוף

ליווי הריון עם מיילדת

בתרבות שלנו שכחנו איך להתייחס לנשים הרות. שכחנו שאישה בלידה היא הבריאה עצמה. שכחנו שתפקידנו לעטוף נשים הרות באהבה ובאמונה. מגיע לך לצאת מכל מפגש של ליווי הריון מועצמת – בתחושה הולכת וגדלה של מסוגלות ובאמונה הולכת ותופחת ביכולתך ליצור חיים ולהיות לאם.

כל אישה בהריון ראויה לקשר רציף עם מיילדת, קשר שיש בו הכרות, אמון ומקום לכל רגש או שאלה. מיילדות מסורתיות בשבט המאיה מספרות שאם אישה הרה לא מקבלת מספיק אהבה ומגע מבעלה היא באה למיילדת והמיילדת מעניקה לה עיסוי מסורתי. משחר ההיסטוריה מיילדות ידעו להניח ידיים על הרחם ולהרגיש אם העובר נמצא בתנוחה מיטיבה (ואיך לעזור לו להתהפך במקרה הצורך). הן ידעו להבחין אם יש מספיק מים ברחם ואם ההריון מתפתח כמו שצריך. הן ידעו להקשיב לדופק העובר. במשך אלפי שנים הצטבר ידע ועבר מדור לדור –

בעזרת זוג ידיים מיומנות וסרט מדידה מיילדת יכולה לדעת אם גיל ההריון תואם את גודל הרחם והעובר, אם יש כמות תקינה של מי שפיר ובאיזו תנוחה העוברית שוכבת

מעקב הריון סרט מדידה.jpg

מיילדות הוא המקצוע המכובד העתיק בעולם. קיימות עדויות כי גם בקרב יונקות אחרות יש מיילדות, לאחרונה תועדו למשל קופות שעוזרות זו לזו ללדת. ליווי ההריון הוא חלק טבעי ובלתי נפרד מתפקיד המיילדת. עד היום בכל העולם מיילדות מלוות נשים לאורך כל שנת ההריון והלידה

במעקב הריון עם מיילדות אנחנו מבקשות רשות ומניחות ידיים על הרחם. אנחנו מלמדות אותך להרגיש איך העובר מונח בתוכך. את מרגישה את המשטח החלק הזה? זה הגב. והכדור הקשיח הזה? זה הראש. כשמודדים את גובה הרחם עם סרט מדידה יש סנכרון בין גיל ההריון בשבועות לבין מספר הסנטימטרים. אפשר ללמוד ככה הרבה על גיל ההריון, על התפתחות תקינה, על כמות המים. במיוחד אם את מגיעה לאורך כל ההריון. במעקב הריון עם מיילדות אנחנו מקשיבות לדופק עוברי עם פיטוסקופ. הקמנו את הקליניקה הקהילתית הנשית הראשונה כי אנחנו מאמינות שיש ערך בחוויה הזו, של מעקב הריון עם מיילדת. אנחנו מאמינות שזו חוויה שכל אישה זכאית לה. בלי קשר למקום שהיא מתכננת ללדת בו. בלי קשר לאמצעים שעומדים לרשותה.

במובנים רבים המיילדות היו הפמיניסטיות הראשונות. לא סתם המיילדות העבריות העזו להמרות את פקודתו של פרעה. גם בחברות פטריארכליות היה למיילדות כוח. הן הורשו לצאת מהבית בלילה, להסתובב בין כפרים נידחים. הן יכלו להעביר ידע בין הבתים ולהגן על נשים במצוקה שסבלו מאלימות, הן יכלו לגייס משאבים לטובת נשים שסבלו ממחסור והזנחה.

"בליווי ההריון אצל המיילדת הרגשנו כזוג, עטופים ומוכוונים. עמד לרשותנו עולם שלם של ידע שנקנה לאורך שנים ודורות. פגשנו מבט מלווה מרוכז ומלא טוּב המכניס גם אותי להבנה ששום דבר במסע הזה אינו מובן מאליו, מסע של נשיאת חיים בגופי…פגשנו במודעות לכל עניין הדורש בדיקות רפואיות לצד בדיקות אפשריות – היתרונות והחסרונות, שיתוף רב בידע הרפואי הנותן ביטחון בידינו ומשאיר אותנו במרכז כבעלי האחריות בתוך המסע הזה שלנו. כפות הידיים הנבונות מספרות לי כיצד שוכב העובר, היכן הראש, היכן הישבן ובחיוך מרוגש מתי הוא התברג אל תעלת הלידה. מה כדאי לאכול דווקא עתה לאור הבדיקות האחרונות, צמחי המרפא היכולים לסייע ממשית,
והתחושה של קשר הנוצר עם העובר, הכנה ללידה בשינוי תודעה המתרחש בינות למילים, הולכת ומתקרבת אני אליו והוא אלי לקראת עת לידתי, רגע המפגש. " רות וידר

 

מעקב הריון 3

ד"ר ואגנר (שהיה עד מותו אחראי על בריאות נשים בארגון הבריאות העולמי) מספר כיצד נשות האינוית (האסקימוסיות) באלסקה דרשו במשך זמן רב שיפסיקו להטיס אותן לעיר ללדת בבית החולים ויביאו להן שוב מיילדות. הנשים התעקשו עד שבקשתן נענתה ונשלחו להן מיילדות. להפתעת המיילדות מהרגע שהגיעו לכפרים הנשים החלו לפנות אליהן בכל דבר ועניין. באופן טבעי ראו הנשים במיילדות כתובת לענייני אלימות במשפחה, חוסר סיפוק מיני, זיהום מי הנהר וכאבי אוזניים ושיניים של ילדיהן.

895f16_feb735fe07de40838a7013f4f54000ba.jpg

אחרי שבמאה הקודמת המיילדות כמעט נעלמה בארה"ב בעקבות מדיקליזציה ורדיפה, זוכה המקצוע בעשורים האחרונים להתחדשות ושגשוג. המיילדות המודרנית משלבת בתוכה את חכמת המיילדות המסורתיות עם ידע מדעי ועדכני. מדובר בגישה הומניסטית ופמיניסטית שמעמידה את האם והילוד במרכז, ומתארגנת סביבם – כדי לא להפריע לתהליך הפיסיולוגי, ובאותו הזמן כדי להיות שם למקרה הצורך עם מיומנות גבוהה בזיהוי סיבוכים במניעתם ובהצלת חיים. מחקרים קוקריין מראים שהשילוב הזה מביא לתוצאות מצוינות ולכן המלצת קוקריין וארגון הבריאות העולמי היא שמרבית הנשים יוכלו לבחור בליווי הריון רציף עם מיילדת.

מסתבר שנשים שעוברות ליווי הריון רציף עם מיילדת מגיעות ללידה מועצמות יותר, עוברות פחות ניתוחים קיסריים, פחות לידות מכשירניות, פחות חתכי חיץ, פחות לידות מוקדמות, סיכון נמוך יותר לאובדן הריון, פחות נשים נזקקו לאפידורל או הרדמה בלידה, ויותר נשים דיווחו על חווית לידה מספקת.

בשנים האחרונות הבשורה על ליווי הריון רציף עם מיילדת צוברת תאוצה גם בארץ.  בין היתר בקליניקות הקהילתיות לנשים שצצות בכל פינה.

גם אם את מתכננת ללדת בבית חולים יש יתרונות רבים למעקב הריון רציף עם מיילדת בקהילה.

ליווי ההריון מתבסס על מודל המיילדות ועל התפיסה כי ההריון והלידה הינם תהליכים בריאים וטבעיים. האישה היא מקור הסמכות והידע לגבי הריונה ולגבי גופה. תפקיד המיילדת להציג לאישה מידע בגובה העיניים ולהעצים את האישה ביכולתה לבחור.

מעקב הריון 2

הפגישות מתחילות מוקדם, מהטרימסטר הראשון ואפילו קודם, עם ההחלטה להכנס להריון וממשיכות בתקופת משכב הלידה.

במהלך הפגישות תלמדי איך להקשיב לעובר ואיך להרגיש בעצמך באיזו תנוחה העובר מונח בתוכך. תקבלי ייעוץ בנושאים כמו תזונה וצמחי מרפא לתמיכה בהריון בריא.

המטרה היא לספק לך ידע ולחזק את האמונה שלך בעצמך כדי שתוכלי לקבל בכל שלב בחירות המדויקות לך.

מעל לכל בפגישות ניתן מקום מכיל ותומך לך, ולכל מה שהתהליך מביא עמו, בחלומות, ברגשות, בזוגיות, במיניות, בנפש, ברוח ובגוף. באופן אורגני התהליך כולל הכנה ללידה ומאפשר לך להגיע ללידה מוכנה, מלאת בטחון, ידע וחיבור לעצמך, לעובר ולמקורות העוצמה והתמיכה שלך.

"עם המיילדת הייתה לי תחושה שונה ומרעננת. יש כתובת. יש עם מי להתייעץ ואת מי לשתף, יש מה לעשות. יש ידע שעבר מדור לדור מסבתא לאמא לבת ולנכדה. אני לא הראשונה שעוברת את זה, ואני לא לבד. יש מישהי שמוכנה לתת לי יד וללכת איתי צעד צעד. בסבלנות ובחמלה. לתת עצות נבונות, לרקוח תרופות מצמחי מרפא, ויותר מכך להקשיב ולנסוך בי ביטחון שאני מסוגלת לעבור את החוויה העוצמתית והבלתי נתפסת הזאת. ללדת תינוק, להיברא מחדש כאם, כרעיה, כאשה והכל מתוך ראייה של ההריון והלידה ברוחב, בבריאות ובראיית השלם. כל הריון נושא עמו בשורה, קול חדש בתוכי. המיילדת לימדה אותי להקשיב לקולות הללו ולכבד אותם." אפרת פינטוס